Gå til sidens hovedinnhold

Dlatego FHI nie rekomenduje obecnie trzeciej dawki szczepionki dla wszystkich w Norwegii

Norwegia dokonała trudnych wyborów, które dają efekty.

Coraz więcej krajów decyduje się na podanie trzeciej dawki szczepionki przeciwko koronawirusowi. Wiele badań wskazuje, że po około ośmiu miesiącach po podaniu drugiej dawki szczepionki liczba przeciwciał znacznie spada.

W podawaniu trzeciej dawki przoduje Izrael, ściśle współpracując z producentem szczepionek Pfizer. Również kraje takie jak USA i Szwecja zaczęły szczepić trzecią dawką.

Także w Norwegii pojawiło się wiele głosów, wzywających do rozpoczęcia szczepień trzecią dawką.

- Społeczeństwo potrzebuje trzeciej dawki, czytamy w poniedziałkowym wydaniu VG.

Dlatego trzecia dawka nie jest teraz dostępna dla wszystkich

W Norwegii, Instytut Zdrowia Publicznego (FHI) zalecił podanie trzeciej dawki jedynie określonym grupom pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Dla pozostałej części społeczeństwa taka rekomendacja nie została wydana.

Geir Bukholm z FHI poinformował, że jest kilka powodów, dla których Norwegia do tej pory nie zdecydowała się pójść w ślady innych krajów i nie rozpoczęła powszechnego podawanie trzeciej dawki szczepionki.

- Na razie nie pojawiły się informacje o zatwierdzeniu dawki przypominającej. Dopóki szczepionka nie została zatwierdzona jako dawka przypominająca, powinny istnieć uzasadnione powody, aby rozważyć takie zastosowanie. Zawsze oceniamy sytuację na podstawie tego, co dzieje się w Norwegii, a aktualnie mamy w naszym kraju kontrolę nad pandemią. Mamy wysoki poziom wyszczepialności, wskaźniki infekcji spadają, a w pełni zaszczepieni rzadko poważnie chorują. W wielu innych krajach sytuacja jest inna, pisze Bukholm w e-mailu wysłanym do Nettavisen.

- Na razie sprawdzamy, czy nie pojawiają się informacje mówiące, że dwie dawki nie zapewniają już wystarczająco dobrej ochrony. Sytuacja taka wystąpi, gdy znacznie wzrośnie odsetek poważnie chorych, w pełni zaszczepionych osób. Zastanawiamy się też, czy dawka przypominająca zapewni lepszą ochronę niż dwie dawki. Bierzemy też pod uwagę ryzyko wystąpienia skutków ubocznych po podaniu trzeciej dawki szczepionki, mówi.

Geir Bukholm uważa, że ​​Norwegia znajduje się w uprzywilejowanej sytuacji, w której nie trzeba się spieszyć przy podejmowaniu tej ważnej decyzji.

Norwegia wybrała inną ścieżkę, która okazała się być skuteczna

Tempo szczepień w Norwegii było dość niskie z powodu rezygnacji z preparatów AstraZeneca i Janssen. Jednak z perspektywy widać, że nie było to aż tak bardzo istotne. Obie te szczepionki zawsze były uznawane jako mniej skuteczne niż szczepionki mRNA firm Pfizer i Moderna. Zaktualizowane dane FHI pokazują, że osoby, które otrzymały te szczepionki, są znacznie nadreprezentowane wśród osób w pełni zaszczepionych, które mimo to zostały zakażone.

Przy stosowaniu mniej skutecznych szczepionek, potrzeba podania trzeciej dawki staje się większa.

Hell i uhell

Izrael używał wyłącznie szczepionek mRNA i wprowadza trzecią dawkę szczepionki dla całej populacji. Ale różnice między Norwegią a Izraelem są znacznie większe niż fakt, że ukończyli szczepienie kilka miesięcy przed Norwegią.

Norwegia ma teraz większy stopień wyszczepienia niż Izrael, ale ważniejsze jest coś zupełnie innego:

- W Norwegii zaleciliśmy dłuższe odstępy między dawkami szczepionek niż w wielu innych krajach. Istnieje bowiem dowody, które wskazują, że efekt szczepionki jest silniejszy przy nieco dłuższych odstępach między kolejnymi dawkami, mówi Bukholm z FHI.

W kwietniu FHI zdecydowało się na dość radykalną zmianę strategii szczepień. Uznano, że lepiej jest podać jak najwięcej pierwszych dawek szczepionki większej liczbie osób, niż zaszczepić mniej, ale dwoma dawkami. Aby to osiągnąć należało opóźnić podanie drugiej dawki szczepionki. Zamiast 3 tygodni, Norwegia podawała drugą dawkę w odstępie 6-12 tygodni.

Zgodnie z wynikami obszernych badań przeprowadzonych w Wielkiej Brytanii, obrana przez Norwegię strategia przyniosła ogromny sukces. Wyniki pokazują, że długie interwały prowadzą do powstania dwukrotnie większej liczby przeciwciał niż podawanie dwóch dawek w krótkich odstępach czasu.

- W Izraelu donoszą, że trzecia dawka wydaje się mieć wpływ na infekcje, ale jak dotąd czas obserwacji jest dość krótki. Nie ma wyraźnych dowodów na lepszą ochronę przed poważnym zachorowaniem. Badania z wielu różnych krajów wskazują, że szczepionki zapewniają ponad 90-procentową ochronę przed poważnym przebiegiem covid-19, przez co z kolei trudno osiągnąć dodatkowy efekt przy trzeciej dawce – mówi Bukholm.

- Wyniki niektóre badań mogą wskazywać na to, że po pięciu miesiącach od podania drugiej dawki, u osób w podeszłym wieku ochrona przed zachorowaniem może być nieco słabsza. Ale jak dotąd są to bardzo niepewne szacunki, więc musimy zestawić wyniki wielu badań, aby dokonać prawidłowej oceny.

Istnieje zatem szereg czynników, które razem sprawiają, że podawanie trzeciej dawki szczepionki nie wydaje się obecnie konieczne:

  • Norwegia stosuje tylko najskuteczniejsze szczepionki.
  • Szczepionki podawane są w sposób dający najlepszy z możliwych efektów.
  • Presja infekcji i liczba zarażonych spadają.
  • Niewiele osób w pełni zaszczepionych zapada na covid-19.
  • Norwegia ma bardzo wysoki odsetek osób zaszczepionych.
  • Trzecia dawka nie jest zatwierdzona.

W poniedziałek po południu pojawiła się jednak wiadomość, że Europejska Agencja Leków (EMA) rozważa zalecenie podawania trzeciej, uzupełniającej dawki szczepionki. Agencja poinformuje o swoich ustaleniach na specjalnie zorganizowanym briefingu prasowym we wtorek.

Nie wiadomo, czy EMA doszła już do ostattecznej konkluzji, ani co konkretnie będzie obejmować briefing. We wrześniu EMA ogłosiła, że rozpoczęła ocenę, czy wydać zalecenie dla podawania tak zwanej «dawki przypominającej».

We wtorek o godzinie 14:00 o swoich ustaleniach poinformuje Norweska Agencja Leków.

Główne pytanie brzmi: czy sześć miesięcy po otrzymaniu drugiej dawki, osoby powyżej 16 roku życia powinny otrzymać trzecią dawkę szczepionki, pisze agencja informacyjna NTB.

Inne artykuły Nettavisen w języku polskim znajdziesz TUTAJ

Przeczytaj o tym w języku norweskim:

Derfor vil ikke FHI ha en tredje vaksinedose til alle i Norge nå (Magnus Blaker)